大麻诊所开业,太火爆了!一天就预约了2200多人……

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CBD油

大麻诊所将提供4种大麻油处方药,偏头痛、失眠、颈部疼痛和肌肉僵硬等。

1月6日,泰国政府官宣,该国首批全日制医用大麻诊所开业。这是东南亚地区首个大麻使用合法化的专科诊所。

大麻诊所开业,太火爆了!一天就预约了2200多人……
大麻诊所吉祥物身穿白大褂,于开业当日亮相。

诊所预约,已排后两月

大麻诊所共有2家。其中之一,设于泰国暖武里府公共卫生部内,由该国国家传统和替代医学发展部运营、监管。它将提供4种大麻油处方药,偏头痛、失眠、颈部疼痛和肌肉僵硬等。

这些药物需舌下含服,主要成分都是大麻素——四氢大麻酚(THC)与大麻二酚(CBD),差别在于含量不同。其中,THC能产生精神活性作用,可引起快感或幻觉,易上瘾。CBD几乎不产生精神活性作用,能一定程度消除THC的致幻作用。

据美联社(AP)报道,有400名患者参加一家诊所的开业典礼,以癌痛患者为主。

他们人手一份礼物:一瓶免费的大麻油处方药,剂量为5-10毫克。

开业当日,患者服用免费大麻油处方药。

按计划,每家诊所日均接待200-300名患者。开诊最初两周,治疗免费。

截至2020年1月7日,单个诊所的预约名单已超2200人。“已经约到今年3月。”泰国卫生部门工作人员说。

泰国副总理兼公共卫生部长Anutin Charnvirankul主持开业典礼。他表示,泰国已有25个附属于医院的大麻门诊。由于缺少知识丰富、能力过硬的专职医护,这些门诊仅是普通医院的一部分。每周运作数天,零星接待患者。

医用大麻专科诊所开业,是一个良好的开端。“这是泰国发展医用大麻产业迈出的重要一步。”他表示,未来,泰国计划在77个府,每府都开一家类似的专科诊所。

大麻诊所开业,太火爆了!一天就预约了2200多人……
患者及家属在大麻诊所注册。 

泰国大麻管控

泰国本地媒体称,开业第二天,仍有数以百计的患者来到诊所,领取免费大麻油。

“我的女儿脑瘫。大麻油能让她保持镇定,睡个好觉。”60岁的母亲Supatra Ulapatorn称,孩子休息好,她也才能歇一歇。

《国际麻醉品管制局报告(2018年)》指出,一些国家,主要是欧洲和北美国家,允许从大麻中提取大麻素,用于医疗用途。包括缓解多发性硬化症引发的神经性疼痛和痉挛;用作癌症患者化疗时的止吐剂;作为艾滋病相关消瘦患者的食欲刺激剂;治疗2岁及以上列诺克斯-加斯托特和德拉维特癫痫综合征。也有用于治疗癌痛等慢性疼痛和痉挛。

曼谷大麻诊所昨日开幕,有病人等候登记接受大麻油治疗。

泰国有使用大麻及其提取物,缓解疼痛与疲劳的传统。医用大麻历史可追溯到20世纪30年代左右。那时,药师们把大麻直接加入药物,以缓解疼痛、恶心、肌肉紧张等。

20世纪70、80年代,泰国开始对大麻相关行为,进行严厉刑罚。

2016年,大环境变了。泰国巴育政府将大麻列为“经济作物”,允许6府15县种植,用于提炼药品。但大麻素THC含量需<1%。

2018年12月,当时的泰国国家立法院大会通过《有害致瘾性药物/摄入物法案》修改草案,正式将大麻和卡痛叶,从第5类有害致瘾性摄入物名单中移除。

2019年2月,该国发布《毒品惩罚法》(第7版),允许THC含量低于0.2%的大麻和大麻提取物,用于医疗研究和发展医学成果,并可在医生监管下用于一些疾病的必要治疗。至此,泰国成为东南亚首个合法医疗使用和研究药用大麻的国家。

截至当年6月,泰国共有4个地方,获准种植医用大麻,包括巴真府Chao Phraya Aphaiphubet医院。这也导致该医院被媒体称为“大麻医院”。

Chao Phraya Aphaiphubet医院开辟露天区域,用于大麻种植。 / 泰国头条新闻社

泰国政府看准大麻的市场价值,投资相关提取及蒸馏技术,适时推出大麻油处方药。

2019年8月,第一批合法的药用大麻,正式登陆泰国市场。

“我们正在为改善泰国人民的健康而奋斗,为经济的改善而奋斗。”Anutin Charnvirankul在开业仪式上说,大麻在泰国已被“去污名化”。

“谈论大麻提取,我有一种感觉,人们将其视为药物,而不是麻醉剂。”他补充说。

大麻诊所开业,太火爆了!一天就预约了2200多人……
2019年8月,泰国政府制药机构GPO生产出第一批4500瓶大麻油处方药。 

“医用”很可能被“滥用”

目前,全球有多个国家存在不同程度的大麻合法化。

医用大麻在英国、澳大利亚、德国、爱尔兰及美国30个州,是合法的。各地对医用范围,有所不同。

最极端的个例是加拿大,对大麻实施全面合法化。在一些食物中,都能发现大麻提取物。

比如,部分加拿大“特产”枫糖浆,就含THC。

图片来源于网络

一些软糖食物也添加了THC。

据BBC报道,随着医用合法化,英国大麻提取物的销售额,在过去两年几乎翻一番。

但有一些人士提出,大麻及提取物的功效,并没有说得那么好。

这一点在国际麻醉品管制局相关报告中,也有提及。

《国际麻醉品管制局报告(2018年)》称,

“人们使用这些药物,是由于相信药物能缓解多种症状。但往往没有高质量的证据表明,这些药物是安全有效的。在很多情况下还不清楚这些药物含有哪些大麻素(有效成分和剂量),最佳给药途径是什么,以及可能产生哪些不良副作用……一些临床对照试验的结果表明,一些大麻素可以减轻某些疾病的症状,但不能改变基础疾病。”

大麻诊所开业,太火爆了!一天就预约了2200多人……
一名医生正在展示大麻油处方药。

让国际麻醉品管制局担忧的是,“医用大麻合法化”若得不到有效监控,会造成大麻使用范围、人群范畴的日益失控。

《国际麻醉品管制局报告(2018年)》点名加拿大和美国部分州,称其对大麻医疗用途监管不力。“造成大麻及其衍生物可能转用于非医疗用途,由此对公共卫生造成不利影响。这与国际药物管制条约相悖。”

而从泰国已公布信息看,也有逾界、超速之嫌。

2019年7月19日,泰国新上任旅游体育部长公开倡导“大麻旅游”,认为大麻应该作为“医疗旅游”的重要组成部分,或可安排“大麻医疗旅游套餐”,在泰式按摩过程中使用大麻提炼的精油和熏香。他还称,将由卫生部向按摩从业者颁发职业证书,在该国6个区域试点推行。

根据相关法令,从2019年8月27日起,一些传统“泰医院”获准使用被警方收缴的大麻原叶,调配成类似于中医的“草药处方”,提供给所需要的患者。这些“传统泰医”的人数,将近3000人。

一旦大麻成为“养生保健品”,其使用门槛可能会逐渐降低。届时,“医用大麻”将“没有约束”。

患者在大麻诊所咨询专业医生。

此外,虽然各国都有严格限定“医疗大麻”的法律范畴。但从生产和销售渠道看,鱼龙混杂、浑水摸鱼的情况仍非常普遍。

以泰国为例,依据现行法令,能申请大麻持有资格证的单位/个人,包括:国家部门,如国立医疗研究中心;医疗/医学从业者,如牙医、泰式医疗业者;医疗研究与教育机构;有特定需求与资格的农业种植者;跨国物流从业者;有特定需求的病患;得到公共卫生部认可的其他群体。

针对有特定需求的病患而言,得到政府特许证明后,其家庭最多可种植6棵大麻植物,一季可收6公斤。

利益之下,总有冒险者。

2019年9月,泰国清迈府警方表示,有身患白血病的39岁女子在购买大麻油后,因声带感染而死亡。经死者亲属举报,警方抓获一对涉嫌制作、网上售卖大麻油的夫妻。

  • 资料来源:
  • 1.Thailand opens
  • 2 full-time cannabis oil clinics. Associated Press2.Thailand's first cannabis clinic opens in Bangkok. Newsflare
  • 3.Thailand rolls out cannabis clinic based on traditional med. New Straits Times
  • 4.《国际麻醉品管制局报告2018》

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