大麻能攻克“渐冻人症”这种比癌症更可怕的疾病吗?

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冰桶挑战——把一大桶冰水往自己头上浇,再点名下一位接力挑战,还记得这个曾经风靡全球的挑战项目吗?参与者需拍摄挑战视频上传到社交网络,并提名三人接受挑战,不敢接受挑战者需要捐出100美元善款,以帮助治疗一种叫做“肌萎缩性脊髓侧索硬化症”(ALS),又叫“渐冻人症”的罕见疾病。

大麻能攻克“渐冻人症”这种比癌症更可怕的疾病吗?

渐冻人症,被称为“比癌症更残忍的绝症”,是世界五大绝症之一。著名物理学家霍金就是此病的患者。

渐冻人症的特征是脑和脊髓中的运动神经细胞(神经元)进行性退化。运动神经元控制着人体运动、说话、吞咽和呼吸时的肌肉活动,无神经刺激运动神经元,肌肉将逐渐萎缩退化,表现为肌肉逐渐无力以至瘫痪,说话、吞咽和呼吸功能减退,直至呼吸衰竭死亡。此症未侵犯人体的感觉神经,所以并不影响患者的智力、记忆或感觉。病情的发展一般是迅速而无情的,从出现症状开始,平均寿命在2-5年之间。

大麻能攻克“渐冻人症”这种比癌症更可怕的疾病吗?

大麻中的大麻二酚(CBD)和四氢大麻酚(THC)成分主要通过与人体内源性大麻素系统的大麻素受体蛋白CB1和CB2结合发挥作用。当大麻素与人体内的CB1受体结合后,会激活受体的抗谷氨酸作用,这意味着它将抑制人体神经细胞释放过量的谷氨酸。谷氨酸是一种神经递质,过量可引起神经细胞损伤或产生兴奋性毒性。在渐冻症患者中,兴奋性毒性被认为会加重患者的神经细胞损伤,加速神经退行性变。

研究表明,由于大麻内的THC通过人体CB1受体阻止兴奋性毒性,THC的治疗可能对ALS患者起到神经保护作用。与此同时,CB2受体负责调节人体免疫细胞和炎症蛋白的产生,大麻内的大麻素可以通过人体CB2受体发挥抗炎作用,减缓进一步的神经组织损伤。

医用大麻治疗ALS的临床试验

医用大麻正在世界各地的临床试验中被评估其治疗ALS的潜力。

1、由意大利GW制药公司开发的Sativex (nabiximols)是一种含有大麻内两种活性成分的口服喷雾剂。他们正在进行一项名为CANALS的二期试验,来评估Sativex产品治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的安全性、有效性和耐受性。本研究共纳入59例患者,年龄在18岁至80岁之间。

2、美国一项新的研究发现CBD和THC联合起来可以减缓疾病的进展。研究人员发现,这些化合物一起具有抗炎和神经保护作用,已经批准把ALS作为使用医用大麻的合格条件。

3、加拿大CanTrust公司正在进行一项三期临床实验,评估他们的产品CBD油胶囊对ALS患者疾病进展减缓的作用。该研究为期6个月,将评估患者运动能力、肺功能、疼痛和痉挛程度以及生活质量的变化,以检测CBD胶囊的疗效。

4、美国编号为(NCT03944447)的临床实验,旨在评估医用大麻合法化的38个州中,使用医用大麻产品的安全性和有效性。这项临床研究包括了对ALS患者在内的多种疾病定期使用医用大麻治疗的大型观察性研究。

科学界对于使用大麻内的活性成分治疗神经运动元疾病的研究正在不断的推进,我们希望在不久的将来,针对渐冻症的大麻素药物面世可以治疗这一绝症。

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